Ревматоїдний артрит vs остеоартроз: як відрізнити

 

Ревматоїдний артрит vs остеоартроз: як відрізнити Біль у суглобах — одна з найпоширеніших причин звернень до лікаря. Але «артрит» і «артроз» часто плутають: ревматоїдний артрит (РА) — це аутоімунне запалення, тоді як остеоартроз (ОА) зазвичай пов’язаний із дегенерацією та перевантаженням тканин суглоба. Правильне розрізнення має значення, адже тактика лікування при РА і ОА відрізняється: при РА важливо не зволікати з протизапальною терапією, а при ОА ключову роль відіграють контроль ваги, фізична активність і знеболення. 1) Характер болю та ранкова скутість Для ревматоїдного артриту типовим є запальний «ритм» болю: скутість після пробудження триває довше, ніж при дегенеративних змінах, і може зберігатися протягом значної частини ранку. Зазвичай біль та дискомфорт супроводжуються відчуттям припухлості, а активність часто частково полегшує стан. При остеоартрозі біль частіше механічний: посилюється при навантаженні (ходьба, підйом сходами, робота руками) і зменшується у спокої. Ранкова скутість, як правило, коротша — відносно «локальна» і зазвичай минає швидше після початку рухів. 2) Які суглоби уражаються РА часто починається із дрібних суглобів кистей і стоп та має тенденцію до симетричного ураження (наприклад, з обох боків). Іноді спочатку симптоми нечіткі, але з часом з’являються ознаки запалення в одному або кількох суглобах. ОА більш типово вражає коліна, кульшові суглоби, хребет і суглоби, що несуть найбільше навантаження. Симетричність може бути, але часто картина «механічніша»: наприклад, біль у колінах при ходьбі або у кульшовому суглобі при стійкому стоянні. 3) Чи є «запалення» зовні Однією з підказок є наявність вираженого набряку та відчутної припухлості суглоба. При РА припухлість може бути «видимішою» та супроводжуватися загальною запальною реакцією організму (втома, зниження активності), а перебіг буває хвилеп ... Читати далі »