Рокита Тарас Григорович Лікар ортопед-травматолог вищої категорії

  УЗД суглоба: коли його дослідження достатньо Ультразвукова діагностика суглобів часто є швидким, безболісним та доступним методом обстеження. Вона дозволяє оцінити стан м’яких тканин, суглобових сумок, сухожиль та поверхневих структур. Але коли саме УЗД достатнє для постановки діагнозу, а коли потрібні інші методи, такі як МРТ або КТ? Основний принцип: УЗД особливо корисне для суглобів, що мають поверхневу анатомію та видимі через шкіру структури. Найчастіше це колінний, плечовий, ліктьовий та гомілковостопний суглоби. Якщо питання стосується запалення в синовіальній оболонці, патології сухожиль або рідини в суглобовій порожнині, УЗД може дати швидку та наглядну відповідь. Обмеження УЗД полягають у неможливості чітко оцінити внутрішню будову суглобів за межами поверхневих структур або виявити кісткові зміни та мікро-невидимі поранення кісткових мозкових шарів. У цьому випадку найчастіше застосовують МРТ, яка забезпечує детальні зображення м’яких тканин та кісткових структур без в...

  Підготовка до ендопротезування: фізична, психологічна та домашня готовність Ендопротезування суглоба — серйозний крок, який потребує всебічної підготовки. Розуміння того, що саме слід зробити заздалегідь, допомагає зменшити ризики та пришвидшити відновлення. Нижче наведено основні напрямки підготовки: фізичну, психологічну та домашню. Фізична підготовка до операції Перед операцією важливо підтримувати загальну фізичну форму та конкретні м'язи, які будуть задіяні під час відновлення. Лікар може рекомендувати вправи на розтяжку, зміцнення м'язів ніг та корпусу, контроль ваги та нормалізацію кровообігу. Регулярні заняття з фізіотерапевтом допомагають зменшити післяопераційну біль і полегшити реабілітацію. План вправ повинен бути адаптований під стан здоров'я пацієнта: дотримання режиму, уникнення перевантажень та плавне збільшення навантаження. Також важливий контроль за серцево-судинною системою та цукром у крові, особливо для хронічних захворювань. Психологічна готовність ...

  Чи шкодить біг колінам: міфи та факти Біг лишається одним із найпопулярніших способів підтримувати фізичну форму. Але серед любителів та навіть професіоналів часто виникають питання: чи не шкодить він колінам? Розгляньмо міфи та факти, щоб ви могли тренуватися без зайвого ризику. Міф 1: Біг швидко зношує коліна. Насправді на здорових суглобах навантаження розподіляється по всій нозі. За умови правильної техніки, адекватного навантаження й відновлення ризик травм зменшується, а сила м'язів навколо коліна може рости. Міф 2: Якщо болять коліна, біг — табу. Біль — сигнал. Варто зменшити обсяг тренувань, перевірити техніку, взуття та поверхню бігу. Іноді потрібні вправи на стабілізацію та поступове нарощування навантаження під наглядом спеціаліста. Факт 1: Важливі фактори травм — техніка та поверхня. Неправильна посадка, надмірний об’єм або різкі зупинки можуть збільшити навантаження на передній відділ коліна та хрящ. Поступовий прогрес та помірна швидкість знижують ризики. Факт 2: Ві...

  Біль у коліні під час ходьби сходами: причини й дії Біль у коліні, який виникає саме під час ходьби сходами, є поширеною скаргою. Сходи створюють вищі навантаження на суглоб і м’які тканини, тому навіть відносно «незначна» проблема може проявлятися швидше. Важливо відрізняти тип болю: він може бути спереду (частіше пов’язаний із надколінком і передньою частиною коліна), всередині або зовні суглоба (можливі зв’язки, меніск чи сухожилля), а також супроводжуватися набряком, «клацанням», нестабільністю або блокуванням. Найчастіші можливі причини Однією з найпоширеніших причин є подразнення або перевантаження сухожиль і м’язів, зокрема в ділянці надколінка (так звані проблеми «переднього коліна»). Біль зазвичай посилюється при підйомі сходами, присіданні чи тривалому сидінні з зігнутим коліном. Ще одна часта причина — проблеми з меніском. Якщо біль локалізується збоку, з’являється при поворотах або згинанні та може супроводжуватися «клацанням» чи відчуттям, що суглоб «заклинює», варто...

  Травми у спортзалі: що найчастіше ламають і як уникнути Травми у спортзалі — одна з найпоширеніших проблем серед тих, хто тренується самостійно або різко збільшує інтенсивність. Частина пошкоджень минає без наслідків, але деякі стають хронічними, якщо їх ігнорувати або продовжувати тренування “через біль”. Які ділянки тіла травмуються найчастіше Найчастіше страждають коліна, плечі та поперек. Це логічно: саме ці зони активно працюють у присіданнях, жимах, тягах та вправах на корпус. Також нерідко травмують гомілковостоп (через невдалий крок або нестабільну опору) та кисті/зап’ястя (особливо при роботі з вільними вагами без належної стабілізації). Типові причини: техніка, навантаження, розминка Більшість травм пов’язана не з “поганою генетикою”, а з поведінковими факторами. Перший — неправильна техніка: наприклад, завал колін всередину, кругла спина у тягах або нестабільні лопатки під час жимових рухів. Другий — надмірне навантаження: коли ваги чи кількість повторів ростуть швидше...

  Біль у плечі вночі: причини та коли звертатися до лікаря Біль у плечі, який з’являється або посилюється саме вночі, — поширена скарга. Причина не завжди “плече болить через плече”: іноді дискомфорт провокує рух у сні, запалення сухожиль, проблеми зі зв’язками або подразнення нервів. Найчастіші причини нічного болю в плечі Часто нічний біль виникає через поєднання перевантаження та незручної пози. Наприклад, якщо ви спите на боці, тиснете на проблемне плече або довго утримуєте руку під незвичним кутом, можуть подразнюватися м’язи та сухожилля. Окремою групою причин є запальні або дегенеративні зміни в ділянці плечового суглоба та “ротаторної манжети” — набору м’язів і сухожиль, що стабілізують плече. За таких станів біль нерідко відчувається при піднятті руки, відведенні в бік або під час лежання, коли натяг тканин зростає. Також біль у плечі вночі може бути наслідком подразнення нервів з шиї (цервікальна радикулопатія). У цьому разі дискомфорт часто “віддає” від шиї до плеча та р...

  Чи не пізно (і чи не зарано) робити ендопротезування: роль віку Вік беззаперечно впливає на організм і темп відновлення після операції, але він рідко є єдиним критерієм, коли саме потрібне ендопротезування. Сучасні рекомендації вказують: ключовими є ступінь руйнування суглоба, інтенсивність болю, здатність виконувати повсякденні дії та ефективність консервативного лікування. Тому питання “чи не пізно (і чи не зарано) робити ендопротезування” частіше звучить як про баланс: вигоди від зменшення болю та повернення рухливості проти ризиків, пов’язаних із віковими змінами та супутніми станами. Чому ендопротезування не має універсального вікового порогу У лікарській практиці немає “магічної” цифри, яка автоматично означає: після певного віку операція потрібна, а до неї — ні. Суглобові зміни прогресують індивідуально: у когось виражені до 50 років, а в іншого — лише після 70. На рішення впливають і причини ураження (наприклад, наслідки травми, артроз, запальні хвороби), і стан кісткової...

  Коли можна сідати за кермо після ортопедичної операції Питання «коли можна сідати за кермо після ортопедичної операції» не має універсальної відповіді: різні втручання відновлюються з різною швидкістю, а ризик для безпеки на дорозі визначається тим, наскільки ви фізично й реакційно готові керувати автомобілем. Найчастіше ключовими факторами є: яка операція (коліно, стегно, гомілковостопний суглоб, плече, хребет тощо), яка сторона була оперована (ліва чи права), чи впливають біль та набряк на рухи, та які ліки ви приймаєте. Чому важливі контроль болю та керування ногою Навіть якщо рана загоюється, кермування потребує точних рухів і швидких реакцій. Особливо це стосується ситуацій на кшталт екстреного гальмування. Якщо оперована нога (часто права — для авто з автоматичною/механічною коробкою) болить, «не слухається» або вам важко натискати педалі, кермувати небезпечно. Також критично враховувати знеболювальні: деякі препарати можуть викликати сонливість, уповільнювати реакцію т...

  Тромбоз після операції на нозі: навіщо уколи й панчохи Після хірургічних втручань на нозі ризик тромбозу глибоких вен зростає навіть у тих, хто почувається добре. Причина — поєднання факторів: тривале обмеження рухливості, травмування тканин під час операції та зміни згортання крові у відповідь на втручання. Саме тому лікарі часто призначають профілактику: антикоагулянтні препарати у вигляді уколи та/або компресійні панчохи. Мета — не лікувати вже наявний тромб, а зменшити ймовірність його утворення. Навіщо потрібні уколи після операції «Уколи для профілактики» — це антикоагулянтні препарати, які знижують здатність крові утворювати тромби. Вони діють системно: зменшують ризик формування згустків у венах гомілки та стегна, особливо коли нога малорухома. Призначення може відрізнятися залежно від типу операції, тривалості іммобілізації, віку та супутніх факторів ризику. Важливо дотримуватися схеми, яку визначив хірург або сімейний лікар, і не припиняти препарат самостійно навіть при...

  Зайва вага і суглоби: як кілограми впливають на коліна Коліна — одні з найвразливіших суглобів людського тіла: вони витримують вагу, відповідають за згинання й розгинання та працюють у русі щодня. Коли маса тіла зростає, змінюються і механічні навантаження, і робота тканин навколо суглоба. Це може впливати на біль, скутість та прогресування дегенеративних змін. Ключовий фактор — механічне навантаження. У положенні стоячи та під час кроку колінний суглоб зазнає сил, які багаторазово перевищують масу тіла на один момент часу. Збільшення ваги означає, що коліну потрібно “працювати” з більшими силами постійно, а не лише під час активних вправ. Чому зростає ризик болю Окрім прямого перевантаження, вагові зміни часто супроводжуються іншими чинниками: нерівномірним розподілом навантаження між колінами, зміною ходи та рухових патернів. Коли центр ваги зміщується, суглоб може отримувати більше навантаження з однієї сторони — це пришвидшує знос хряща й дратує структури, які беруть участь у...

  Як безпечно ходити на милицях, зокрема сходами Милиці допомагають зменшити навантаження на травмовану ногу, але неправильна техніка часто призводить до болю в спині, плечах або ризику падіння. Нижче — практичні правила, які варто застосовувати щодня, а особливо під час руху сходами. Перший крок — правильне налаштування милиць. Опори для рук мають підтримувати вас у зоні під пахвами без “висіння” на суглобах: у більшості випадків лікоть має бути зігнутим приблизно на 15–30 градусів у момент опори. Ручки беруться так, щоб основне навантаження йшло через руки й опори, а не через пахви. Для плоскої поверхні базове правило просте: зробіть крок здоровою ногою, а потім підведіть милиці та травмовану ногу в один “блок” — залежно від рекомендацій лікаря. Якщо вам дозволено лише часткове навантаження, тримайте техніку максимально контрольованою та короткими кроками. Як рухатися сходами: головні принципи Перед початком перевірте простір: сухі сходинки, достатнє освітлення, відсутність слизь...