Перейти до основного вмісту

Ендопротезування плечового суглоба: кому показано

 

Ендопротезування плечового суглоба: кому показано

Ендопротезування плечового суглоба — це операція з заміни суглобових поверхонь імплантом. Її не призначають «на всяк випадок»: рішення ухвалюють після оцінки причини ушкодження, ступеня деформації, функції м’язів і очікувань пацієнта.

Найчастіше показання виникають тоді, коли знеболення та реабілітація не дають достатнього ефекту, а якість життя суттєво погіршена. Окрему роль відіграє і те, чи є можливість відновити контроль над рухами за рахунок м’язово-суглобового комплексу (особливо ротаторної манжети).

Кому ендопротезування плеча зазвичай показано

1) Тяжкий остеоартроз плечового суглоба. Якщо руйнування суглобового хряща призводить до постійного болю, грубого обмеження амплітуди рухів і рентгенологічних змін високого ступеня, і консервативне лікування не допомагає — операція може бути розглянута.

2) Артрит/артропатія з вираженим больовим синдромом та зниженням функції. При запальних та деяких дегенеративних станах, коли тривале лікування не зупиняє прогресування, ендопротезування стає шляхом до зменшення болю та повернення рухливості.

3) Післятравматичні ушкодження, зокрема складні переломи проксимального відділу плечової кістки у пацієнтів, де очікуване відновлення суглобової поверхні є малоймовірним. Також операцію можуть розглядати при наслідках невдалого лікування переломів або вираженій деформації.

4) Аваскулярний некроз головки плеча. Коли кровопостачання ділянки кістки порушене і це завершується структурним колапсом головки, заміна суглоба може забезпечити кращий функціональний результат, ніж повторні спроби відновлення.

Важливий нюанс: стан м’язів і ротаторної манжети

Для плеча критично, як працює ротаторна манжета. Якщо є масивні розриви або значне порушення м’язової функції, лікар обирає відповідний тип ендопротезу та реалістичні цілі: у частині випадків акцент роблять ... Читати далі »

Коментарі

Дописати коментар

Популярні дописи з цього блогу

Тендиніт сухожилля довгої головки біцепса: симптоми та лікування

  Тендиніт сухожилля довгої головки біцепса: симптоми та лікування Тендиніт сухожилля довгої головки біцепса (ДГБ) — це запалення або дегенеративні зміни в сухожиллі, яке проходить усередині плечового суглоба та кріпиться до зони лопатки/плеча. Найчастіше стан пов’язують із перевантаженням, мікротравмами та віковими змінами тканин, а також із проблемами ротаторної манжети. Основна скарга зазвичай стосується болю в передній частині плеча (інколи з «глибоким» відчуттям у суглобі). Біль може посилюватися при підйомі руки над рівнем плеча, під час підтягувань, жиму, роботи над головою або при різких рухах. У частини людей також з’являється скутість, відчуття дискомфорту при обертанні плеча та болючість при пальпації в передній ділянці плеча. Чому виникає тендиніт Найчастіше симптоми формуються поступово. Провокаторами можуть бути повторювані рухи (спорт із навантаженням на верхній плечовий пояс, робота руками), неправильна техніка тренувань, різке нарощення об’єму навантажень, а також ...
Дописати коментар
Докладніше

Біль після ендопротезування: що нормально, а що ні

  Біль після ендопротезування: що нормально, а що ні Біль після ендопротезування кульшового чи колінного суглоба є поширеним явищем у перші дні та тижні після операції. Важливо не лише «скільки болить», а й як саме змінюється біль: чи йде на спад, чи посилюється, чи супроводжується іншими симптомами. У цьому матеріалі — загальні орієнтири, які допоможуть відрізнити типові прояви від тих, що можуть вказувати на ускладнення. Це не замінює огляду ортопеда та рекомендацій вашої команди хірургів і реабілітологів. Що зазвичай вважається нормальним У перші етапи відновлення біль найчастіше має «відновлювальний» характер і поступово слабшає. До відносно типових проявів належать: Біль, що з часом зменшується (через дні/тижні) і краще реагує на призначені знеболювальні. Ниючі або тягнучі відчуття в зоні суглоба та м’язів навколо нього, особливо після рухів чи фізіотерапії. Скутість і дискомфорт під час перших навантажень після відпочинку (після розминки часто легшає). Періодичні спазми ...
Дописати коментар
Докладніше

Спинальна анестезія чи наркоз: що обирають при ендопротезуванні та артроскопії

  Спинальна анестезія чи наркоз: що обирають при ендопротезуванні та артроскопії Ендопротезування кульшового чи колінного суглоба, а також артроскопія коліна чи плеча — це операції, де якісне знеболення має вирішальне значення. У практиці анестезіологи нерідко обговорюють два основні варіанти: спинальну (регіонарну) анестезію та загальний наркоз. Остаточне рішення залежить від медичних показань, очікуваної тривалості втручання, супутніх захворювань і цілей щодо післяопераційного відновлення. Що таке спинальна анестезія Спинальна анестезія належить до регіонарних методів: анестетик вводять у ділянку спинномозкових структур, завдяки чому знижується чутливість нижче рівня ін’єкції. Пацієнт зазвичай залишається у свідомості, але може відчувати тиск або рух, без болю. Для багатьох операцій на нижніх кінцівках цей підхід вважають практичним, оскільки він добре забезпечує аналгезію під час втручання та дає основу для знеболення після нього. Коли частіше обирають наркоз Загальний наркоз (а...
Дописати коментар
Докладніше