Перейти до основного вмісту

Субхондральний перелом коліна: чому болить без травми

 

Субхондральний перелом коліна: чому болить без травми

Біль у коліні інколи з’являється раптово й здається «незрозумілим»: пацієнт не пам’ятає падіння, удару чи спортивного інциденту. Однак існує стан, який може давати подібні симптоми, — субхондральний перелом (тріщина/мікророзрив під хрящем у кістці).

На відміну від класичного перелому після вираженої травми, субхондральний перелом часто виникає через накопичення мікропошкоджень. Хоча зовні коліно може не виглядати травмованим, кістка під суглобовим хрящем реагує на перевантаження.

Механізм: кістка втомлюється швидше за хрящ

У суглобі навантаження розподіляється через хрящ і підхрящову (субхондральну) кістку. Коли механічні сили стають надмірними або повторюються занадто часто, субхондральна зона може втрачати здатність «амортизувати» мікростреси. У результаті формується тріщина, яка і запускає біль.

Клінічно це часто проявляється локальною болючістю в певній ділянці коліна, посиленням дискомфорту під час ходьби чи навантаження та інколи — відчуттям, що «коліно підводить», хоча удару не було.

Чому це може статися без явної травми

Є кілька типових причин, через які субхондральний перелом не потребує гучної травми:

  • Перевантаження: біг, стрибки, різке збільшення тренувального об’єму, робота з частими підйомами сходами.
  • Зміни кісткової структури: остеопенія/остеопороз, наслідки тривалого прийому деяких ліків (зокрема глюкокортикоїдів), порушення ремоделювання кістки.
  • Схильність суглоба: дегенеративні зміни, нерівномірне навантаження внаслідок біомеханічних причин або попередніх проблем з менісками/зв’язками.
  • Різкий «удар навантаження» без падіння: невдала приземка, раптове присідання, незручний крок або тривале ходіння на тлі втоми.

У практиці це виглядає як «з’явилося від нічого&r ... Читати далі »

Коментарі

Дописати коментар

Популярні дописи з цього блогу

Тендиніт сухожилля довгої головки біцепса: симптоми та лікування

  Тендиніт сухожилля довгої головки біцепса: симптоми та лікування Тендиніт сухожилля довгої головки біцепса (ДГБ) — це запалення або дегенеративні зміни в сухожиллі, яке проходить усередині плечового суглоба та кріпиться до зони лопатки/плеча. Найчастіше стан пов’язують із перевантаженням, мікротравмами та віковими змінами тканин, а також із проблемами ротаторної манжети. Основна скарга зазвичай стосується болю в передній частині плеча (інколи з «глибоким» відчуттям у суглобі). Біль може посилюватися при підйомі руки над рівнем плеча, під час підтягувань, жиму, роботи над головою або при різких рухах. У частини людей також з’являється скутість, відчуття дискомфорту при обертанні плеча та болючість при пальпації в передній ділянці плеча. Чому виникає тендиніт Найчастіше симптоми формуються поступово. Провокаторами можуть бути повторювані рухи (спорт із навантаженням на верхній плечовий пояс, робота руками), неправильна техніка тренувань, різке нарощення об’єму навантажень, а також ...
Дописати коментар
Докладніше

Біль після ендопротезування: що нормально, а що ні

  Біль після ендопротезування: що нормально, а що ні Біль після ендопротезування кульшового чи колінного суглоба є поширеним явищем у перші дні та тижні після операції. Важливо не лише «скільки болить», а й як саме змінюється біль: чи йде на спад, чи посилюється, чи супроводжується іншими симптомами. У цьому матеріалі — загальні орієнтири, які допоможуть відрізнити типові прояви від тих, що можуть вказувати на ускладнення. Це не замінює огляду ортопеда та рекомендацій вашої команди хірургів і реабілітологів. Що зазвичай вважається нормальним У перші етапи відновлення біль найчастіше має «відновлювальний» характер і поступово слабшає. До відносно типових проявів належать: Біль, що з часом зменшується (через дні/тижні) і краще реагує на призначені знеболювальні. Ниючі або тягнучі відчуття в зоні суглоба та м’язів навколо нього, особливо після рухів чи фізіотерапії. Скутість і дискомфорт під час перших навантажень після відпочинку (після розминки часто легшає). Періодичні спазми ...
Дописати коментар
Докладніше

Спинальна анестезія чи наркоз: що обирають при ендопротезуванні та артроскопії

  Спинальна анестезія чи наркоз: що обирають при ендопротезуванні та артроскопії Ендопротезування кульшового чи колінного суглоба, а також артроскопія коліна чи плеча — це операції, де якісне знеболення має вирішальне значення. У практиці анестезіологи нерідко обговорюють два основні варіанти: спинальну (регіонарну) анестезію та загальний наркоз. Остаточне рішення залежить від медичних показань, очікуваної тривалості втручання, супутніх захворювань і цілей щодо післяопераційного відновлення. Що таке спинальна анестезія Спинальна анестезія належить до регіонарних методів: анестетик вводять у ділянку спинномозкових структур, завдяки чому знижується чутливість нижче рівня ін’єкції. Пацієнт зазвичай залишається у свідомості, але може відчувати тиск або рух, без болю. Для багатьох операцій на нижніх кінцівках цей підхід вважають практичним, оскільки він добре забезпечує аналгезію під час втручання та дає основу для знеболення після нього. Коли частіше обирають наркоз Загальний наркоз (а...
Дописати коментар
Докладніше